SEGUIMIENTO DEL PACIENTE ONCOLÓGICO

El cáncer es básicamente una alteración del crecimiento celular.

En la actualidad se comenzaron a entender detalles de los mecanismos biológicos que los desencadenan ya que los campos tales como la biología molecular, la inmunología y otros campos se han desarrollado notablemente. Esto amplia los marcadores tumorales ya conocidos.

Estos marcadores tumorales se analizan realizando pruebas bioquímicas de laboratorio que colaboran con la detección, diagnóstico, pronóstico, seguimiento del tratamiento, detección de recidivas o posibles metástasis.

Los marcadores tumorales pueden ser enzimas, proteínas u hormonas.

Se espera que cumplan con la característica de que se encuentren presentes solo en tejido tumorales y se liberen solo a partir de él y no de tejidos normales, o a causa de otras enfermedades. Que tenga especicidad por un solo órgano y que pueda detectarse cuando la carga celular tumoral sea baja y que la concentración en sangre u otros uidos corporales tenga una relación directa con esa carga. Sin embargo hoy en día, no hay ningún marcador único que sea útil para todos los tipos de cáncer, y sus especicidades no son tan altas en algunos casos, aunque igualmente son de gran utilidad.

Los marcadores tumorales más empleados en la actualidad son:

  • CEA (Antígeno Carcinoembrionario): neoplasias gastroinstestinales( cáncer colorectal, de esófago, gástrico, de páncreas, hígado y vías biliaras) neoplasias extradigestivas (cáncer de pulmón, de mama, de próstata, de vejiga, de testículo, de ovario, de utero, de tiroides, de riñon, neuroblastoma, osteoblastoma, osteosarcoma).
  • CA 15.3 (Antígeno tumoral 15.3): Cáncer de mama.
  • CA 549 (Antígeno tumoral 549): Cáncer de mama.
  • Catepsina D: Cáncer de mama.
  • CA 125 (Antígeno tumoral 125): Cáncer de ovario, hepático, de mama, endometrial, pancreáticos, pulmonares.
  • a-fetoprotenia (AFP, alfafetoproteina): Cáncer testicular, hepático.
  • PSA (Antígeno prostático especíco): Cáncer de próstata.
  • CA 19.9: Cáncer gastrointestinal, de páncreas, colorrectal, gástrico, ovario.
  • Gonadotropina coriónica humana (HCG): Coriocarcinoma, cáncer de ovario, testiculo.
  • Ácido homovanílico (HVA) y ácido vanilmandelico (VMA): Feocromocitoma.
  • Calcitonina: realcionada con metástasis osea.
  • CYFRA 21.1 (Fragmento de citoqueratina 19): Cáncer de pulmón, cabeza y cuello, cervicouterino.

Respaldo Científico:

“La clínica y el laboratorio”, Balcells, Valtueña, 21º edición

“Patología humana”, Robbins, 8º edición.

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